远端端甲下型灰趾甲初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。