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问答题

案例分析题

患者,男,30岁,农民,因“寒战、高热伴剧烈头痛10天”入院。
查体:体温39.6℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腋窝有1焦痂,左腋窝淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心肺无异常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。
胸透:心肺正常;肝功能ALT120U/L;尿检:蛋白(+);血常规:血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,中性0.72,淋巴0.28;外斐反应:OXK1:160。

请简述诊断依据

【参考答案】

诊断依据:①高热、头痛、烦躁等急性感染症状;皮肤潮红、眼结膜充血,尤其是发现焦痂及淋巴结肿大等体征;②外周血白细胞不高,外斐氏反应阳性OXK阳性。