案例分析题

患者，男，65岁，有高血压病史15年，服用降压药氨氯地平片，血压控制可，138/78mmhg，近期诉有活动后气促、乏力，休息后能缓解，无明显纳差、恶心，无胸闷、胸痛，否认有糖尿病、冠心病、COPD病史，有吸烟史20年，已戒烟5年。查体：颈静脉无充盈，心界无明显扩大，HR：80BPM，未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。检查结果为生化：GLU：6.3，TC：6.3，LDL-C：3.10，ECG：LVH，T波改变，胸片：未见明显肺淤血、炎症，心胸比例：0.53；UCG：LVEF：65%，左室舒张功能减退。补充检查BNP：40ng/L。

该患者目前临床诊断？结合该患者的病情，目前治疗方案最优选择？

单项选择题以下做法不恰当的是（）

A.患者意识清楚，主张放弃治疗；家属坚持救治。尊重患者本人的意见
B.患者意识清楚，主张坚持治疗；家属放弃治疗。尊重家属意见放弃治疗
C.患者无意识，未曾有表示；家属放弃治疗。尊重家属意见放弃治疗
D.患者无意识，未曾有表示；子女中老大坚持救治并缴费，其他子女放弃治疗不缴费。继续治疗
E.患者无意识，未曾有表示；老伴坚持救治，子女放弃治疗。优先听老伴的意见继续救治

单项选择题测量最大通气量时，如果让被测者做1分钟最深最快的呼吸运动会造成过度通气，被测者容易出现呼吸暂停，请分析原因：（）（1）过度通气时，肺泡通气量增加（2）使血液PCO2下降，H+浓度下降（3）使血液PCO2升高，H+浓度升高（4）使血液PCO2下降，H+浓度升高（5）使血液PCO2升高，H+浓度下降（6）血液PCO2下降，H+浓度下降，尤其是血液PCO2下降减弱了对化学感受器的刺激，呼吸中枢得不到足够的刺激，兴奋性下降，容易出现呼吸暂停（7）血液PCO2下降，H+浓度下降，尤其是血液H+浓度下降减弱了对化学感受器的刺激，呼吸中枢得不到足够的刺激，兴奋性下降，容易出现呼吸暂停

A.（1）（2）（6）
B.（1）（3）（6）
C.（1）（4）（7）
D.（1）（5）（7）
E.（1）（2）（7）

单项选择题14岁男孩，1周前在学校与同学玩耍后出现左侧胸痛，有感轻度胸闷、呼吸费力，无明显发热咳嗽。体检发现呼吸双平稳，两侧胸廓对称，左胸壁无明显压痛。两肺呼吸对称，未闻及明显啰音。为明确其胸痛原因，宜最先采取下列哪种措施（）

A.查血常规
B.胸部X线
C.胸部B超
D.胸腔穿刺
E.吸入支扩药

单项选择题患儿，3岁，男，咳嗽2天入院。体格检查体温37.6℃，呼吸32次 min，三凹征（-），双肺可闻及较多的干啰音或散在的不固定的粗、中湿啰音，随体位或咳嗽而改变，无呼气时间延长，心率90次 min，肝右肋下1cm。考虑最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.急性支气管炎

单项选择题患者，男性，65岁。左侧肢体力弱，活动欠灵活，2年前曾患“脑出血”经治疗好转。目前患者左侧肢体仍感无力，步行缓慢，上肢运动功能欠佳，手的精细活动稍差。为进一步巩固和改善功能需用哪项康复治疗技术？（）

A.步行训练
B.运动再学习疗法
C.等速肌力训练
D.作业治疗
E.以上都可以