A.每2小时为患者翻身、按摩1次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损 C.骨隆突处用气圈 D.使患者保持右侧卧位 E.帮助患者做肢体功能锻炼
单项选择题患者,男性,68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.炎性红润期 D.溃疡红润期 E.溃疡期
单项选择题患者,男性,78岁。护士为病人进行擦浴后,给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是()。
A.消毒皮肤 B.促进血液循环 C.营养皮肤 D.清洁皮肤 E.降低局部温度
单项选择题患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是()。
A.0.1%醋酸溶液 B.复方硼砂溶液 C.0.2%呋喃西林溶液 D.0.2%~0.3%硼酸溶液 E.1%~4%碳酸氢钠溶液
单项选择题患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()。
A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染
单项选择题患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物生存状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题是()。
A.压疮 B.口腔溃疡 C.便秘 D.坠积性肺炎 E.泌尿系感染
单项选择题患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是()
A.开口器 B.吸痰管 C.吸水管 D.一次性棉签 E.生理盐水
单项选择题患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是()。
A.浸泡于30%乙醇中 B.煮沸消毒后浸泡于水中 C.浸泡于冷开水中 D.浸泡于清洗消毒液中 E.浸泡于口洁灵漱口液中
单项选择题患者,男性,69岁,肺癌晚期,放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用()。
A.锡类散 B.制菌霉素 C.液状石蜡 D.藿香散 E.地塞米松软膏
单项选择题患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意()。
A.动作轻稳,勿损伤黏膜 B.夹紧棉球防止遗留在口腔 C.棉球不可过湿,以防呛咳 D.先取下义齿,避免操作中脱落 E.擦拭勿深,以免恶心
单项选择题患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是()。
A.请家属协助洗发 B.加快速度,迅速完成洗发操作 C.注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发 D.短暂休息,鼓励患者坚持片刻 E.停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医师联系
单项选择题关于叩背的描述,不正确的是()。
A.促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出 B.叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位 C.护士站在患者背侧 D.叩击力度应轻柔 E.保证足够的水分摄入,以便稀释痰液
单项选择题长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是()。
A.坐骨结节处 B.骶尾部 C.大转子处 D.髋部 E.耳廓
单项选择题卧床患者产生压疮最主要的原因是()。
A.局部组织持续受压 B.机体营养不良 C.矫形器械的衬垫不当 D.老年人皮肤弹性差 E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激
单项选择题皮肤护理的目的不包括()
A.改善皮肤血液循环 B.减轻皮肤的天然屏障作用 C.维持皮肤正常功能 D.清洁皮肤,预防压疮等并发症 E.增强患者舒适度
单项选择题长期卧床病人易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外()。
A.大量出汗 B.肌肉软弱萎缩 C.营养不良 D.床上有碎屑 E.皮肤弹性差