李先生,40岁,3小时前驾车翻入沟内,树枝刺入右胸部。伤后半小时被送入院,主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体:心率105次/分钟,BP90/62mmHg,R26次/分钟。右胸壁一直径约3厘米树枝刺入,未闻及空气出入声音,压痛明显。胸部X线提示:右侧4、5、6肋骨骨折,右肺萎陷40%,右侧胸腔积气,气管、纵膈略向左移位,右胸壁异物。初步诊断为开放性胸外伤,开放性气胸,多根多处肋骨骨折。
(1)保持引流装置无菌,定时更换引流装置,并严格遵守无菌技术操作原则。胸壁引流口处敷料清洁、干燥,一旦渗湿,及时更换。 (2)引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
问答题该病人的主要护理诊断 问题有哪些?
问答题开放性气胸的处理要点?
问答题如何观察病情?
问答题目前对该病人重要的一项护理措施是什么?
问答题对该病人身体状况评估包括哪些方面?
问答题病人术后,如何观察出血情况?
问答题气管、食管推移训练的目的?方法?
问答题该病人手术前,护士应该进行哪些方面的指导?
问答题该病人入院后如何防止再次跌倒?
问答题如何观察患肢末梢循环情况?
问答题骨筋膜室综合征是什么?
问答题石膏干固前如何进行患肢体位的护理?
问答题术后如何做好体位护理?
问答题如何保持适宜的颅内压?
问答题蛛网膜下腔出血严重者会出现什么情况?