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问答题

案例分析题

李先生,40岁,3小时前驾车翻入沟内,树枝刺入右胸部。伤后半小时被送入院,主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体:心率105次/分钟,BP90/62mmHg,R26次/分钟。右胸壁一直径约3厘米树枝刺入,未闻及空气出入声音,压痛明显。胸部X线提示:右侧4、5、6肋骨骨折,右肺萎陷40%,右侧胸腔积气,气管、纵膈略向左移位,右胸壁异物。初步诊断为开放性胸外伤,开放性气胸,多根多处肋骨骨折。

如行胸腔闭式引流怎样防止逆行感染?

【参考答案】

(1)保持引流装置无菌,定时更换引流装置,并严格遵守无菌技术操作原则。胸壁引流口处敷料清洁、干燥,一旦渗湿,及时更换。
(2)引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。