问答题女性,49岁,因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍好转。近两周来感到乏力,体重较发病前下降4kg,近日发现大便色黑,来院就诊,查2次大便潜血(+),末梢血WBC5.1×109/L,Hb95.2g/L,为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史,10支/天,其姐死于“消化道肿瘤”(具体不详)。查体:一般状况尚可,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心肺未及明确病变。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾不大,未及包块,剑突下区域有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变,胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示,胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙。
问答题男性,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。 患者2月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背,并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,吐白色粘液痰。发病来体重减轻6kg,进食少,2~3日大便一次,小便尚可。 既往体健,无明确的胃病或结核病史,家族中无类似疾病患者。 查体:T37℃,P84次/分,R22次/分,BP128/85mmHg。 一般情况较差,营养不良,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,胸廓对称,两肺呼吸音稍低,未闻啰音,叩诊心界不大,律整,心率84次/分,未闻杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣正常。 实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,大便潜血(-)。 简要分析与诊断该病例。
问答题胰腺癌病案分析:临床表现、病因、相关检查、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则
问答题原发性肝癌病案分析:病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则
问答题简述结、直肠癌的病因、病理、转移途径、临床表现、相关检查、鉴别诊断要点及治疗原则