A.蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1、γ球蛋白升高 B.尿蛋白总量每天>0.1g/kg C.离心尿红细胞<10/HP D.血清胆固醇升高 E.呈选择性蛋白尿
单项选择题10岁患儿,水肿3个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
A.尿常规 B.血常规 C.头颅CT D.血电解质 E.血气分析
单项选择题原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为20g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须()
A.BUN测定 B.尿培养 C.C3测定 D.血压测定 E.多次尿常规检查
单项选择题患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()
A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.急性坏死性肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎
单项选择题2岁女孩。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断()
A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水
单项选择题4岁男孩,患先心病,发热、咳嗽、气促2天,较烦躁。查体:呼吸65次/分,无发绀,鼻翼煽动,有吸气性凹陷,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,肝肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主动脉结宽,肺动脉段凸出,肺纹理增多,叶间胸膜明显,左下肺见小点状阴影。最可能诊断是()
A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压 B.动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压 C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压 D.室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压 E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
单项选择题7岁女孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在胸骨左缘第2肋间呈连续性机器样杂音。胸部X线检查:心脏大小正常,肺纹理增粗,有肺门 舞蹈征 。最可能的诊断是()
A.Roger病 B.肺动脉瓣狭窄 C.卵圆孔未闭 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
单项选择题男婴,足月,顺产,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()
A.新生儿脑膜炎 B.新生儿低血糖 C.新生儿低血钙 D.脑室管膜下出血 E.新生儿缺氧缺血性脑病
单项选择题足月儿母乳喂养,以面色黄染7天来就诊。10天新生儿,轻度黄染7天,母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol/L,直接胆红素4mmol/L,间接胆红素81.5mmol/L,SGPT正常。此患儿最适宜的处理()
A.输血浆 B.给予苯巴比妥口服 C.给予强的松片口服 D.蓝光照射 E.一周后复诊再定处理方案
单项选择题2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为()
A.血常规 B.头颅CT C.血气分析 D.脑脊液检查 E.脐部分泌物培养
单项选择题1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.隐球菌性脑膜炎
单项选择题新生儿胎龄257天,出生体重1550g,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位,下列诊断哪个最正确()
A.足月儿,小于胎龄儿 B.低出生体重儿 C.极低出生体重儿 D.早产儿 E.早产儿,小于胎龄儿
单项选择题3岁男孩,身高70cm,平日安静、少动,腹胀、经常便秘。查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个。T4降低,TSH升高,首选的治疗()
A.生长激素 B.维生素D+钙片 C.甲状腺素片连服1年 D.甲状腺素片,服至青春期 E.甲状腺素片,终生服药
单项选择题2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周,苍白、呕吐、嗜睡1天,抽搐、昏迷2小时入院。体检:神志不清,口唇苍白,前囟饱满,颈抵抗(+)。血常规:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC11×109/L,N60%,L40%,PLT200×109/L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常()
A.凝血酶原时间延长 B.白陶土部分凝血酶原时间延长 C.试管法凝血时间延长 D.纤维蛋白含量降低 E.出血时间延长
单项选择题10个月患儿,近4个月来表情呆板、面色苍黄,嗜睡,不哭不笑,易吐,现不认人,不会叫爸爸、妈妈,足月顺产,母乳喂养,未添加辅食。化验:MCV124μm3,MCH32pg,MCHC29%,T3172ng/dl,T414.2μg/dl,苯丙酮尿筛选试验<2ng。下列病例应选用的治疗方法为()
A.铁剂治疗 B.维生素B12、叶酸治疗 C.饮食控制(低苯丙氨酸) D.无特殊治疗 E.甲状腺素片
单项选择题男婴,出生第1天,体重3kg,一般情况好,皮肤、黏膜正常。查:心肺(-),肝肋下2cm,脾(一),Hb190~200g/L,RBC6×1012/L,网织红细胞4%。WBC20×10/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞,胎儿血红蛋白约70%。最可能是()
A.新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病 C.正常新生儿 D.先天性白血病 E.新生儿溶血症