A.逆灌时无名动脉扩张、静脉回血影响手术操作B.灌注时限较短,且必须同时DHCAC.在夹层动脉瘤手术中可使假腔扩大,真腔受压,产生严重的并发症D.条件不易掌握,易引起脑水肿或灌注不足
单项选择题关于经上腔静脉逆行脑灌注用于DHCA 中的脑保护优点描述错误的是()。
A.提供氧源及能量物质B.带走脑内新陈代谢产物C.保持脑内持续低温D.灌注时限较短
单项选择题下列哪项不符合搏动灌注的特点()。
A.造成脑血流在脑中的异常分配,特别是脑微循环中血流分布的异常,使脑血流量和脑氧耗下降B.使脑血管平滑肌维持一定的紧张度,维持局部血管的正常弹性,使毛细血管床开放较多,从而促进微循环C.增加组织对氧的利用,缓解由于循环中止或低流量灌注造成的酸中毒和高碳酸血症D.可减少体外循环过程中的动静脉分流,对脑氧供需平衡更为有益
单项选择题使用α稳态的优点是:()。
A.这种血气管理方法有利于组织灌注B.可对抗低温对氧离曲线的影响,有利于HbO2向组织内释放氧气C.可扩张脑血管,增加脑血流,有利于维持脑氧供需平衡D.可维持接近生理的脑血流灌注,使脑血流和脑代谢率相匹配
单项选择题不属于pH 稳态的血气管理方法的缺点是()。
A.在增加脑血流的同时破坏了脑血流的自身调节机制,易产生脑组织奢侈灌注B.PaCO2增加可扩张脑血管,增加脑血流,有利于维持脑氧供需平衡C.可损伤脑血管内皮细胞,使脑组织微循环失调D.对部分脑血管病患者,PaCO2增加可产生“窃血现象”
单项选择题pH 稳态的血气管理方法有利于组织灌注,表现在()。
A.PaCO2及H+浓度增加可对抗低温对氧离曲线的影响,有利于HbO2向组织内释放B.对低温下酶的活性影响较大,故机体利用氧的能力可能减弱C.该方法在增加脑血流的同时维持了脑血流的自身调节机制D.对部分脑血管病患者,PaCO2增加可产生“窃血现象”
单项选择题以下哪种患者体外循环中灌注压需保持较高水平()。
A.风心病B.甲亢C.高血压D.甲低
单项选择题不属于灌注不足的原因是()。
A.静脉引流不畅B.主动脉插管过细或位置不当C.高血压D.主动脉泵头压泵过松
单项选择题小儿患者体外循环灌注流量一般按()计算。
A.体重B.身高C.体表面积D.体重或体表面积
单项选择题对经上腔静脉逆行脑灌注的优点描述错误的是()。
A.操作简便B.符合正常生理途径且确实可靠C.避免了主动脉阻断钳所造成的远期损害D.暴露良好,无灌注插管或阻断钳的干扰
单项选择题体外循环期间的脑保护原则为()。
A.维持足够的脑灌注压和脑血流,降低脑代谢,防治脑水肿B.抑制兴奋性氨基酸及神经递质释放C.降低代谢、氧耗和延缓ATP 耗竭D.减轻酸中毒和乳酸堆积
单项选择题脑缺血再灌注损伤的机制还未完全清楚。目前主要认为与以下因素无关()。
A.炎症反应B.氧自由基产生增加C.细胞内Ca2+超载D.抑制性氨基酸
单项选择题下列哪项不属于体外循环期间脑缺血的影响因素()。
A.栓塞B.灌注流量C.低温D.呼吸和血气管理
多项选择题OPCAB 转为CPB 原因分为()。
A.术中发现解剖异常(术野暴露不充分、血管细小、心肌内血管、心脏扩大)B.操作心脏时出现血流动力学不稳定(血压下降、出血、急性心肌缺血、左室功能紊乱)C.术中严重心律失常(室速或室颤、心搏骤停、心动过缓)D.手术者OPCAB 技术不熟练及术中对病情的判断处理不准确
多项选择题关于体外循环过程中高钾血症给予碳酸氢钠降低血钾的叙述正确的是()。
A.给予8.4%碳酸氢钠80〜120ml 可在60分钟内使血钾降低,持续4~6小时B.碳酸氢钠使除极时钠离子内流加快,血钠增高增加肾小管钾离子的排泄C.碳酸氢钠碱化作用使钾离子向细胞外移动D.钠盐使细胞外液渗透压增加,细胞外液容量增加,对高钾产生稀释作用
多项选择题CABG 手术,随着体外循环时间的延长,血压通常会逐渐升高,其主要原因在于()。
A.应激反应逐渐增强,缩血管物质分泌增多B.麻醉药物代谢使麻醉变浅,机体反应增强C.外周血管收缩D.Mg2+浓度过低