病例摘要:
张某,男,21岁。1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛。咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,咳黄色黏稠痰,周身不适,轻度恶寒,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多饮,无胸闷胸痛。
查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性上呼吸道感染相鉴别。