A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎
单项选择题男孩,7岁,持续发热3周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能诊断为()
A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎 B.不典型化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.颅内肿瘤
单项选择题女孩,6岁,患结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是()
A.1年 B.1年 C.2年半 D.3年 E.5年
单项选择题女孩,5岁,近20d低热、多汗、咳嗽,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断是()
A.反复呼吸道感染 B.营养不良 C.原发综合征 D.支气管淋巴结结核 E.原发型肺结核
单项选择题女孩,4岁,近一月低热,多汗,精神尚可,OT试验结果为16mm,胸片示:右肺肺门影增大,此患儿最好应做哪项处理()
A.雷米封口服 B.利福平口服+链霉素肌注 C.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服 D.利福平+吡嗪酰胺口服 E.肌注链霉素
单项选择题女孩,10岁,平时乏力,多汗,食欲差。查体:体重28kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR45mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合()
A.利福平+链霉素 B.异烟肼+利福平 C.青霉素+利福平 D.青霉素+链霉素 E.异烟肼
单项选择题患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()
A.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松 D.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 E.链霉素,利福平,强的松
单项选择题男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,颈抵抗(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是()
A.脑脊液细胞,生化检查 B.胸部X线片 C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 D.头部CT E.脑脊液免疫球蛋白测定
单项选择题女孩,5岁,低热,盗汗1月,近10d来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞400×106/L,N65%,L35%,蛋白质2.0g/L,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,何者可能性大()
A.隐球菌性脑膜炎 B.脑脓肿 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.结核性脑膜炎
单项选择题男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10d,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈,腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是()
A.败血症 B.急性粟粒型肺结核 C.细菌性肺炎 D.伤寒 E.传染性单核细胞增多症
单项选择题女孩,3岁,发热20d,反复呕吐,烦躁。近3d意识模糊,抽风一次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是()
A.氨苄青霉素+庆大霉素 B.二性霉素+红霉素+激素 C.氯霉素+红霉素+激素 D.异烟肼+链霉素+利福平 E.青霉素+病毒唑
单项选择题患儿,4岁。近3周发热,38~39℃,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼吸稍促,右肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:白细胞(TTD)7.8×109/L,S:0.42,L:0.54,M:0.04;ESR:55mm/h;5个单位PPD试验(+++),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是()
A.右支气管旁淋巴结结核 B.大叶性肺炎 C.腺病毒肺炎 D.支气管异物,继发感染 E.原发综合征
单项选择题8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()
A.原发型肺结核 B.急性支气管肺炎 C.眼结合膜热 D.急性支气管炎 E.右侧胸膜炎
单项选择题小儿,5岁,20d来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()
A.支气管肺炎 B.浸润性肺结核 C.粟粒性肺结核 D.支气管内膜结核 E.包括原发综合征和支气管淋巴结核
单项选择题男孩,2岁,发热20d,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数5.1×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查:细胞数330×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L。蛋白质2.0g/L,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪种治疗()
A.青霉素+氯霉素+强的松 B.青霉素+利福平+强的松 C.青霉素+氨苄青霉素+强的松 D.链霉素+雷米封+利福平 E.青霉素+二性霉素+强的松
单项选择题女婴,1岁,因低热、嗜睡半个月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏实验++,细胞数200×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎 E.中毒性脑病