A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡病穿孔
单项选择题男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病(M2型)住院化疗第3个疗程,于用药第4天突发脐周痛,伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能的是()
A.急性胆囊炎 B.胆石症 C.高位阑尾穿孔 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻
单项选择题男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80 60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是()
A.急性单纯性胃炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性水肿型胰腺炎 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.胆石症
单项选择题男性,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用()
A.抗胆碱能药物 B.抗生素 C.Oddi括约肌切开术 D.抑肽酶 E.禁食及胃肠减压
单项选择题女性,42岁。突发中上腹痛6小时,查体:Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,最宜采用的治疗措施是()
A.禁食及胃肠减压 B.解痉镇痛 C.肾上腺皮质激素 D.手术 E.中药治疗
单项选择题男性,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是()
A.禁食+注射吗啡+输液 B.胃肠减压+输液+哌替啶 C.注射阿托品+安痛定 D.胃肠减压十阿托品十输液 E.禁食十输液十注射吗啡、阿托品
单项选择题男性,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100 70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断()
A.胃镜 B.血清脂肪酶测定 C.腹部透视 D.心电图 E.复查血尿淀粉酶
单项选择题女性,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾穿孔 E.胆石症
单项选择题男,56岁。胃大部切除(BillrothⅡ式)术后1个月,一周来每于餐后5~10分钟出现心慌,出汗,上腹饱胀不适,平卧半小时左右症状可缓解,最可能的诊断为()
A.贫血 B.低血糖综合征 C.倾倒综合征 D.输出袢不全梗阻 E.慢性不完全性输入袢梗阻
单项选择题男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行()
A.胃癌姑息性切除术十横结肠切除术 B.胃癌根治术十横结肠切除术 C.胃大部切除术 D.全胃切除术 E.横结肠切除术
单项选择题男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4 24。其TNM分期为()
A.T2N1MO B.T4N1MO C.T4N1MO D.T3N2MO E.T3N2Ml
单项选择题男,60岁。近半年来由于工作繁忙,饮食不规律,出现“胃痛”症状,腹痛无规律,与进食无关,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,体重下降5公斤,为确定诊断应选择下列何种检查方法()
A.纤维胃镜 B.上消化道造影 C.上腹部CT D.胃、十二指肠B超 E.大便隐血试验
单项选择题男,62岁。胃溃疡病史多年,近半年来上腹痛发作频繁,腹痛无规律,体重减轻,消瘦乏力,上消化道造影检查可见龛影,该病人最需要进行的检查为()
A.粪便隐血试验 B.胃酸测定 C.盆腔CT D.腹部B超 E.胃镜和细胞学检查
单项选择题女,56岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后8天,1日前由流食改为半流食,进食后自觉腹胀,逐渐加重,并出现呕吐深绿色液体数次,每次50~150毫升,查体上腹压痛,无肌紧张,振水音阳性,最可能的诊断是()
A.空肠输出袢梗阻 B.碱性反流性胃炎 C.吻合口机械性梗阻 D.吻合口排空障碍 E.急性空肠输入袢梗阻
单项选择题男,45岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。查体:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,最可能的诊断为()
A.十二指肠残端破裂 B.膈下脓肿 C.吻合口梗阻 D.输入段梗阻 E.倾倒综合征
单项选择题男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
A.非手术治疗 B.穿孔修补术 C.全胃切除术 D.胃大部切除术 E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术