A.试验性抗菌联合抗结核治疗 B.痰细菌学和病理学检查 C.纤维支气管镜检查 D.体层摄片了解有无支气管阻塞 E.积极的经验性抗菌治疗
单项选择题患者,男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染。主要采取的措施为()
A.选择经鼻气管插管 B.每日更换人工鼻 C.预防性使用抗生素 D.应用一次性吸痰管 E.半卧位
单项选择题患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()
A.类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀 B.不产生剪切力,避免肺损伤 C.气道压力恒定,避免气道高压 D.同时改善肺组织的通气和换气功能 E.低潮气量,不产生容积伤
单项选择题患者,男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈 白肺 ,血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是()
A.进一步增加吸入氧浓度 B.增加PEEP C.控制液体入量 D.激素使用 E.俯卧位通气
单项选择题患者,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,下列撤机方式均可尝试,除外()
A.SIMV方式 B.PSV方式 C.有创-无创序贯通气方式 D.T管供氧方式 E.CMV方式
单项选择题患者,男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈 白肺 ,血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()
A.呼气末正压通气 B.压力支持通气 C.同步间歇指令通气 D.控制通气 E.持续气道通气