问答题
案例分析题张××，女，25岁，因心慌，心悸4年，加重22天伴左小腿发黑5天而入院。4年前多次出现心慌，心悸，以体力劳动后及剧烈活动后加剧。这次产后22天患者出现发热、心慌，心悸加重，不能平卧。查体：颈动脉轻度充盈，心尖区闻及舒张期隆隆样和收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期和舒张期杂音。肝肋下2厘米，脾肋下1厘米。左小腿以下触之发冷，呈黑褐色，未扪及足背动脉搏动。入院后临床诊断为风湿性心脏病，左侧股动脉栓塞引起左小腿坏疽。入院后第3天行截肢术。于入院后19天在床上翻身时突然出现呼吸困难、嘴唇及指甲紫绀。经抢救无效死亡。 血栓形成的原因可能有哪些？
【参考答案】
血栓形成的因素可能有：
（1）风湿性心脏病（二尖瓣和主动脉瓣狭窄和关闭不全）伴有心力衰竭导致血流状态的改变，如血流减慢，不规则和血流产生旋涡等改变。
（2）分娩史、截肢术，造成血液凝固性增高。
（3）发热：感染、可导致心血管内皮细胞的损伤。
