A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.正常体温患者，男性，49岁，肺炎患者，测口温为39.5℃，脉率120次……

单项选择题患者，女性，76岁，高血压病，为其测量血压时正确的做法是（）。

A.若采取立位测量，手臂应平第六肋间
B.放气时听到的最强音即为收缩压
C.缓慢放气，速度4mmHg/s
D.听到变音即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

单项选择题患者，男性，48岁，内源性哮喘患者，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气。该患者最可能出现哪种呼吸异常（）。

A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难

单项选择题患者，男性，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动。此患者目前可能出现（）。

A.心室期前收缩
B.脉短绌
C.间歇脉
D.三联律
E.二联律

单项选择题患者，女性，55岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次 天。下述不妥的是（）。

A.固定血压计
B.测血压时间8-12-4-8（红）
C.测右上肢血压
D.卧位测量，使肱动脉平腋中线
E.必须固定专人测量

单项选择题患者，男性，63岁，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次 分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是（）。

A.卧床休息
B.每4h测量1次体温
C.鼓励饮水
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2～3次

单项选择题患者，男性，25岁，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是（）。

A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热

单项选择题护士在为压疮高危患者缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的用物是（）。

A.橡胶气圈
B.羊皮垫
C.气垫床
D.水褥
E.海绵垫

单项选择题患者，女性，63岁，因心衰而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位是（）。

A.骶尾部
B.髂前上棘
C.髋部
D.膝关节
E.足跟

单项选择题患者，女性，67岁，腰椎骨折术后第2天，因伤口疼痛不愿翻身，长时间处于仰卧位。此类患者最易发生压疮的部位是（）。

A.骶尾部
B.髂前上棘
C.髋部
D.坐骨结节
E.足跟

单项选择题患者，男性，48岁，腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭，最适合选择的漱口液是（）。

A.生理盐水
B.0.1%醋酸溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.1%～2%碳酸氢钠溶液
E.朵贝尔液（复方硼砂溶液）

单项选择题患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是（）。

A.朵贝尔液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.1%～4%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.02%呋喃西林溶液

单项选择题患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是（）。

A.脸、颈部－上肢－胸腹－颈后－背部－臀部－下肢－足部－会阴
B.脸、颈部－上肢－胸腹－颈后－背部－臀部－会阴－下肢－足部
C.脸、颈部－胸腹－上肢－颈后－背部－臀部－会阴－下肢－足部
D.脸、颈部－上肢－胸腹－下肢－足部－颈后一背部一臀部一会阴
E.脸、颈部－颈后－背部－臀部－胸腹－上肢－下肢－足部－会阴

单项选择题患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫。一日护士在其头发中发现头虱，为其配制30%百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是（）。

A.百部30g，加水500ml煎煮
B.15分钟后用纱布过滤
C.药渣加水250ml煎煮15分钟过滤
D.两次药液合并煎至50ml
E.药液冷却后，加入纯乙酸2ml

单项选择题患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。

A.保护受损皮肤，减少摩擦
B.预防感染
C.小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
D.未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
E.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

单项选择题患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为（）。

A.受压部位勤按摩
B.加强营养
C.保持皮肤清洁、干燥
D.及时更换受污的被服、床单
E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压