A.左茎乳孔外侧面神经病变 B.左茎乳孔后镫骨肌分支 C.左镫骨肌分支处面神经病变 D.左膝状神经节病变 E.左桥脑小脑角病变
单项选择题男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是().
A.长期饮酒史 B.有机磷农药中毒史 C.长期吸烟史 D.过度疲劳史 E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
单项选择题女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用().
A.卡马西平 B.周围支神经纯酒精封闭 C.三叉神经节射频热凝 D.周围支神经切断术 E.三叉神经感觉根切断术
单项选择题急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是().
A.四肢瘫痪 B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸肌麻痹 E.合并消化道出血
单项选择题三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的().
A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支
单项选择题急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为().
A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难
单项选择题男患,35岁,以 四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天 为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜().
A.地塞米松 B.ATP,辅酶A C.氯化钾 D.新斯的明 E.气管切开,辅助呼吸
单项选择题女患,36岁,以 右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天 为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征().
A.右侧眼睑闭合不能 B.左侧眼睑闭合不能 C.左侧眼球外展受限 D.右侧眼球外展受限 E.两眼向右凝视障碍
单项选择题男患,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意().
A.面颊部有无触发点 B.面肌反射性抽搐 C.有无面色憔悴、情绪低落 D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常 E.面部、口腔卫生是否正常
单项选择题女患,38岁,以 四肢无力3天,加重伴呛咳1天 为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是().
A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
单项选择题男患,28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑脊液蛋白1.0g L,细胞数5×106 L,首先应想到的诊断().
A.全身型重症肌无力 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
单项选择题女患,25岁,以 四肢无力10天 为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106 L,蛋白质0.9g L,糖2.9mmol L,氯化物125mmol L。诊断考虑为().
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.重症肌无力 C.急性硬脊膜外脓肿 D.脊髓灰质炎 E.周期性麻痹
单项选择题男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babins-ki征(-)。诊断考虑为().
A.原发性三叉神经痛 B.面神经炎 C.颞颌关节痛 D.面肌痉挛 E.面肌运动障碍
单项选择题男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物().
A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.泼尼松 D.氯硝西泮 E.索米痛片
单项选择题女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择().
A.肾上腺皮质激素 B.氯化钾 C.免疫球蛋白 D.维生素 E.抗生素
单项选择题男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物().
A.止痛片和吲哚美辛 B.哌替啶 C.卡马西平或苯妥英钠 D.地西泮 E.苯巴比妥或氯丙嗪