案例分析题患者XXX，男性，47岁，因肝昏迷前期，患者出现烦躁不安、躁动、胡言乱语、无法进行治疗及护理。 根据以上情况，你如何处理？

问答题简述约束法的观察与记录。

判断题使用约束工具时应评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。

判断题为患者松解约束带时，应加强看护，防止意外发生。

判断题为患者上约束带时，约束带可以系在床栏上。

判断题适用约束工具时应准确记录约束原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症的处理措施及效果。

判断题患者使用约束带时，约束带必须打死结，以防松脱。

判断题进行肢体约束时，应保持约束肢体的功能位，松紧度以患者肢体不能获得为宜。

判断题使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签订知情同意书。

判断题约束工具可以连续。

判断题使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止应约束不当导致窒息。

多项选择题常用的约束工具用：（）

A.约束带
B.约束背心
C.约束衣
D.约束帽
E.约束裤

多项选择题以下关于肩部于是法，叙述正确的是：（）

A.用于固定肩部，限制病人做起
B.肩部约束带宽8cm，产120cm
C.病人两侧肩部套上袖筒后将两条较宽的长带尾端系于床头
D.必要时将枕头横立于床头
E.可将大单斜折成长条，作肩部约束

多项选择题患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束：（）

A.苍白
B.冰冷
C.紫绀
D.麻木
E.刺痛

多项选择题约束的种类有：（）

A.肩部约束
B.膝部约束
C.手腕约束
D.踝部约束
E.腹部约束

多项选择题以下关于应用约束法，叙述正确的是：（）

A.约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用
B.极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫
C.约束工具可以长期使用
D.翻身或搬动病人时，应松解约束带
E.15～30min巡视患者一次