李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安。
A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应 D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应
单项选择题该患者的护理问题不包括()。
A.潜在的皮肤完整性受损 B.社交孤立 C.自理能力缺乏 D.躯体移动障碍 E.尿失禁
单项选择题该患者的尿失禁属于()。
A.压力性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁
单项选择题按摩的手法中,其中哪项错误()。
A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤 B.作压力均匀离心方向按摩 C.轻→重→轻 D.每次3~5min E.随时询问患者感受,观察病情变化
单项选择题住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于()。
A.局部暂时性缺血 B.压疮淤血红润期 C.压疮炎性浸润期 D.压疮坏死溃疡期 E.压疮浅表溃疡期
单项选择题为该患者做按摩时可用()。
A.50%乙醇 B.70%乙醇 C.90%乙醇 D.松节油 E.温水
单项选择题给予的护理措施哪项不妥()。
A.每2h翻身1次 B.保持衣裤及床铺干燥 C.尿湿后用温水擦净皮肤 D.每天按摩尾骶部 E.床上铺气垫圈
单项选择题吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮()。
A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.炎性浸润期 D.浅层溃疡期 E.深层溃疡期
单项选择题为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。
A.鼻饲灌食 B.皮下注射 C.测量血压 D.被动活动 E.更换敷料
单项选择题门诊护士应采取的措施是()。
A.安排李先生提前就诊 B.让李先生就地平卧休息 C.为李先生测量脉搏血压 D.安慰患者,仔细观察 E.让医生加快诊治速度
单项选择题急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()。
A.腹痛难忍 B.感到恶心 C.睡眠不佳 D.心慌不适 E.面色苍白
单项选择题医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送患者,错误的做法是()。
A.推轮椅至诊察床旁 B.使椅背和床头平齐 C.翻起轮椅的脚踏板 D.站在轮椅背后固定轮椅 E.嘱患者靠后坐,手握扶手
单项选择题封某,糖尿病,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,a.c30分,a.c的执行时间是()。
A.早上8:00 B.晚上8:00 C.临睡前 D.饭前 E.必要时
单项选择题不属于医嘱内容的是()。
A.给药途径 B.护理级别 C.隔离种类 D.药物剂量 E.测生命体征的方法
单项选择题关于医嘱种类的解释,下列哪项不对()。
A.长期医嘱有效时间在24h以上 B.临时医嘱一般只执行一次 C.临时备用医嘱有效时间在24h以内 D.长期医嘱医生注明停止时间后失效 E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
单项选择题物理降温后的体温,绘制符号及连线是()。
A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线