A.加大药物剂量 B.加强支持疗法 C.复查胸片 D.结核菌培养+药敏试验 E.纤支镜检查
单项选择题患者,男性,30岁。因咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示:左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是()。
A.癌性空洞伴感染 B.浸润性肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.金黄色葡萄球菌肺炎
单项选择题患者,女性,30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报?()
A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.12小时 E.24小时
单项选择题某医生,40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适,其应属哪种病例()。
A.临床诊断病例 B.临床确诊病例 C.疑似病例 D.医学隔离观察病例 E.以上均不是
单项选择题患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol L,AFP>25ng ml,最符合哪种诊断()。
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.淤胆型肝炎 E.亚急性重型肝炎
单项选择题患者男性,45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×109 L,中性0.89;电解质K+3.4mmol L,Na+137mmol L,Cl-98mmol L,血氨为96μmol L。该患者目前的并发症不包括()。
A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病
单项选择题男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT480U L,胆红素105μmol L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
单项选择题患者男性,58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是()。
A.腹部移动性浊音阳性 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.蜘蛛痣及肝掌
单项选择题男性,患者,68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是()。
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎
单项选择题男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U L,T-Bill78μmol L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()。
A.肝炎后肝硬化(失代偿期) B.急性黄疸型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.类风湿关节炎 E.胆道感染
单项选择题男孩,15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT660U L,AST480U L、T-Bill146.5μmol L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎 C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎 E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎
单项选择题患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U L,AST580U L、T-Bill173.5μmol L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带 E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
单项选择题患者,男性,20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周,尿黄4天就诊。查体:血压120 750mmHg,皮肤及巩膜黄染,无蜘蛛痣,无明显肝掌,浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝肋下1cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音(-)。下列项目中暂不予考虑的检查是()。
A.甲肝抗体 B.乙肝两对半 C.肝功能检查 D.电子胃镜 E.腹部B超
单项选择题男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×109 L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(++),红细胞8个 HP,白细胞12个 HP。最可能的诊断是()。
A.食物中毒 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒
单项选择题关于中毒性痢疾的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.起病急骤,突起畏寒高热 B.反复惊厥,嗜睡、昏迷 C.迅速出现循环衰竭和(或)呼吸衰竭 D.剧烈腹泻、呕吐,迅速出现电解质平衡紊乱 E.常无明显里急后重
单项选择题关于普通型急性菌痢,下列哪项是错误的()。
A.高热伴头痛 B.腹痛、腹泻、里急后重 C.左下腹痛 D.神志昏迷 E.食欲不振