乳头肌功能不全的病因:心肌缺血,左室扩大,非缺血性乳头肌萎缩(恶病质或衰老),乳头肌先天性畸形,心内膜炎和心肌病等,以缺血最长见。 基本病理机制为乳头肌缺血,缺氧,纤维化和梗塞。乳头肌功能不全时病侧乳头肌无有效收缩,使病侧乳头肌加腱索比正常侧者长。当心室收缩时正常侧乳头肌收缩,造成瓣叶的错位和二尖瓣返流,引起左房高压和相继的肺静脉、肺动脉高压,最终导致心力衰竭。
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