A、让患者尽量使用医学术语 B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
多项选择题关于病例特点的叙述正确的内容是()。
A、应当对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析 B、应当归纳和整理后写出本病例特征 C、包括具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征 D、不包括阳性发现
单项选择题卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》,开始实行的时间下列哪项是正确的()。
A、2010年1月30日 B、2010年2月1日 C、2010年3月15日 D、2010年3月1日
问答题病历应当按照规定的内容书写,并由谁签名?
单项选择题关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。
A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期 B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间 C、采用12小时制记录 D、采用24小时制记录
单项选择题下列关于日常病程记录记录时间的叙述哪一项是错误的()。
A、病危重症患者随时记录 B、一级护理至少1次/日 C、(二级护理)患者至少一周一次 D、手术后病人应连续记录3天