简答题 男性患者，54岁，反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多，近1周加重，自选服用“消炎痛”止痛，今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml，解大便后发生晕厥急诊入院。查体：T：37.5℃P：110次/分，BP：90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?

【参考答案】

(1)诊断：上消化道大出血。依据：患者有呕血表现(呕吐咖啡色胃内容物)及周围循环衰竭表现(晕厥、血压90/60mmHg、心率110次/分)。出血原因：①消化性溃疡出血：依据有反复中上腹疼痛病史；有纳差、厌食的消化道症状；且溃疡出血是上消化道出血最常见原因。②急性糜烂出血性胃炎出血：依据患者出血前有明......

(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)