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问答题

简答题 患者,男,33岁,间歇性便血3年,伴腹痛、腹泻、便秘交替4月。右下腹可触及3cm×4cm大小肿块,首先考虑的疾病有哪些?后患者行B超检查,示肝右叶有2个占位性病变,直径分别为7.7cm及6.0cm,行肝穿刺检查,抽取液为棕褐色,光镜见大片坏死及出血。该患者所患疾病是什么?该病可引起哪些脏器的病变,主要的病理变化有哪些?

【参考答案】

可能的疾病有:肠阿米巴肿;肠结核;肠癌
该患者所患肠阿米巴病和阿米巴肝脓肿
该病主要引起肠道(盲升结肠)、肝脏、肺、脑等器官的病变。在肠道急性期引起液化性坏死,形成具有诊断意义的烧瓶状溃疡。慢性期可因局部肉芽组织过度增生形成阿米巴肿。在肠外器官因液化性坏死和陈旧性出血形成假性脓肿,炎性反应不明显。