A.慢性活动性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.肝硬化伴肝细胞性肝癌 E.慢性肝炎伴食管静脉曲张
单项选择题男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U L,白 球比1.2,AFP先后检测2次,分别为200ng ml和400ng ml。诊断首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎 B.肝炎肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.酒精性肝硬化 E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
单项选择题男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是()
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.清蛋白
单项选择题女,40岁,乙肝肝硬化5年,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g L,白细胞650×106 L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是()
A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.门静脉血栓形成
单项选择题男,48岁,饮酒史20年,每天3两,乏力、纳差2个月,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273U L。最可能的诊断是()
A.酒精性脂肪肝 B.酒精性肝炎 C.酒精性肝硬化 D.代谢性肝病 E.营养不良性肝病
单项选择题男,30岁,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是()
A.中性粒细胞浸润 B.淋巴细胞浸润 C.上皮样肉芽肿 D.杯状细胞减少 E.隐窝脓肿
单项选择题女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是()
A.纤维组织增生 B.黏膜炎症波及肌层 C.淋巴组织增生 D.非干酪样肉芽肿 E.淋巴管扩张
单项选择题男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8~10 d。治疗的首选药物是()
A.甲硝唑 B.柳氮磺吡啶 C.地塞米松 D.5-氨基水杨酸 E.硫唑嘌呤
单项选择题女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是()
A.肠穿孔 B.消化道大出血 C.中毒性巨结肠 D.肠梗阻 E.肠内瘘
单项选择题女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是()
A.腹部X线片 B.结肠镜检查 C.消化道钡剂 D.钡剂灌肠造影 E.腹部CT
单项选择题男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是()
A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.阿米巴肠炎 E.慢性细菌性痢疾
单项选择题女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.细菌性痢疾 D.肠结核 E.克罗恩病
单项选择题女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.结肠癌 E.阑尾类癌
单项选择题女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g L。白细胞0.7×109 L,中性粒细胞0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109 L。最可能的诊断是()
A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征
单项选择题女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是()
A.血培养 B.腹水细菌培养 C.卡介苗试验 D.血沉 E.腹膜活检
单项选择题女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是()
A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.肠出血 D.腹腔脓肿 E.中毒性肠麻痹