A.格林-巴利综合征 B.周期性瘫痪 C.重症肌无力 D.急性脊髓炎 E.进行性肌营养不良
单项选择题38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是()
A.有无头痛,呕吐 B.有无糖尿病史 C.有无抽搐 D.有无晨轻暮重 E.有无高血压史
单项选择题16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化吡啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是错误的()
A.保持呼吸道通畅 B.立即停用抗胆碱酯酶药物 C.肌注新斯的明 D.气管切开,人工呼吸 E.静脉补液,维持水、电解质平衡
单项选择题女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是()
A.病前有无上感史 B.病前有无多饮、多食史 C.症状有无波动性 D.有无伴随吞咽困难 E.有无伴随呼吸困难
单项选择题女性,35岁,近两个月来出现右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便。症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清乙酰胆碱受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机制是()
A.抑制胸腺增生 B.抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱和受体结合的几率 C.抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的产生 D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物 E.促进乙酰胆碱受体的再生
单项选择题女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项()
A.静注阿托品并大量静脉补液 B.立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液 C.立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品 D.大量静脉补液,补充氯化钾 E.静脉滴注糖皮质激素
单项选择题下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的()
A.急性面神经炎-泼尼松 B.三叉神经痛-卡马西平 C.重症肌无力-新斯的明 D.脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松 E.震颤麻痹-美多巴
单项选择题女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()
A.新斯的明试验 B.疲劳试验 C.胸腺CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影
单项选择题23岁男性,有重症肌无力,服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,下列除外哪项均是及时抢救措施()
A.静脉注射腾喜龙10mg B.保持呼吸道畅通 C.给予静脉补液,维持水,电解质平衡 D.需及时行气管切开和人工呼吸 E.加大吡啶斯的明剂量
单项选择题关于重症肌无力危象不正确的是()
A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能 B.肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱酯酶药物不足所致 C.胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致 D.反拗性危象可用阿托品对抗 E.判断危象性质,可用腾喜龙试验
单项选择题女性,24岁。3个月来感四肢乏力,展轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×109 L,尿常规:蛋白(+),红细胞0~2 Hp,白细胞(++),动脉血气分析:pH7.38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此时下列哪项措施是错误的()
A.静脉滴注地塞米松 B.血浆置换疗法 C.气管插管 D.庆大霉素静脉滴注 E.抗胆碱酯酶药物
单项选择题张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜()
A.钾盐 B.维生素B族 C.抗胆碱酯酶药物 D.血管扩张药 E.左旋多巴
单项选择题一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这肘首先应()
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌内注射阿托品1mg
单项选择题重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,症状明显好转。患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()
A.停用泼尼松 B.停用吡啶斯的明 C.口服黄连素 D.口服阿托品 E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
单项选择题女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现展轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现()
A.肺内感染 B.球麻痹 C.肌无力危象 D.胆碱能危象 E.反拗性危象
单项选择题重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的()
A.加大吡啶斯的明剂量 B.肌内注射阿托品 C.停用吡啶斯的明 D.气管切开 E.吸痰