案例分析题

病案：李先生，58岁，农民。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双下肢水肿10余天。入院诊断：慢性肺心病。患者9年前确诊为慢性支气管炎，吸烟20余年，无药物过敏史及其他不良嗜好。入院时T38.6℃，P100次/分，R18次/分，BP 14/10Kpa（105/80mmHg），体重48.5kg。患者神志清醒，语言表畅，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难。

你认为导致患者水肿和呼吸困难的原因可能是什么？

【参考答案】

患者出现水肿和呼吸困难的原因可能与慢性肺心病有关。慢性肺心病（Chronic Pulmonary Heart Disease, CPHD）是由于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压，进而引起右心室肥大甚至心力衰竭的一种疾病。患者长期患有慢性支气管炎，这可能导致了慢性阻塞性肺疾病（COPD），进而引起肺动脉高......

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