A.强直-阵挛性发作 B.精神运动性发作 C.局限性运动发作 D.局限性发作持续状态 E.局限性运动发作,继发性大发作
单项选择题女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()
A.多发性肌炎 B.Becker型肌营养不良 C.周期性瘫痪 D.运动神经元病 E.重症肌无力
单项选择题男孩,11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作,每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠 B.氯硝基安定(氯硝西泮) C.ACTH D.托吡酯 E.卡马西平
单项选择题11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,并出现一侧瞳孔散大,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是()
A.硬脑膜下积水 B.小脑幕切迹疝 C.枕骨大孔疝 D.脑积水 E.癫痫
单项选择题12岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150×106 L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol L,氯化物128mmol L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为()
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.单纯疱疹病毒脑炎 D.流行性乙型脑炎 E.脑脓肿
单项选择题患儿,9岁,男,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,血压160 100mmHg,血钠137mmol L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次,此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()
A.水、电解质紊乱 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病 D.高血压脑病 E.颅内出血
单项选择题8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×106 L,蛋白0.8g L,糖3.0mmol L,氯化物121mmol L。诊断为()
A.脑肿瘤 B.脑膜炎 C.吉兰-巴雷综合征 D.脑性瘫痪 E.周期性瘫痪
单项选择题男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×109 L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol L,蛋白1.2g L,氯化物118mmol L。诊断首先考虑()
A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌脑膜炎 E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
单项选择题男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109 L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109 L,血糖1.68mmol L(30mg dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是()
A.瑞氏综合征 B.病毒性脑炎 C.脑中线结构上肿瘤 D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病
单项选择题10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(﹣),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助()
A.测脑脊液pH值 B.测脑脊液LDH值 C.测脑脊液鲎珠溶解物试验 D.测脑脊液免疫球蛋白 E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
单项选择题1岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克、布氏征(﹣)。血常规:白细胞18×109 L,N85%,L15%。最不能排除下列哪种疾病()
A.早期化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.早期结核性脑膜炎 D.急性胃炎 E.上呼吸道感染
单项选择题9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持化脑,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()
A.蛛网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.药物中毒
单项选择题5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(﹣),心肺(﹣),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6×109 L,N30%,L80%。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性菌痢 E.中毒性脑病
单项选择题3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断上感,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,白细胞280×106 L,N20%,L80%,蛋白质500mg L,氯化物118mmol L,糖4mmol L。何种疾病最可能()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.败血症 E.中毒性脑病
单项选择题化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药()
A.苯巴比妥每次5~8mg/kg,立即肌注 B.安定每次0.2~0.3mg/kg,缓慢静推 C.10%水合氯醛每次50mg/kg,灌肠 D.氯丙嗪每次1mg/kg,静注 E.异戊巴比妥每次5mg/kg,静注
单项选择题6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×106 L,蛋白质800mg L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小()
A.支气管肺炎 B.化脓性脑膜炎 C.右侧胸膜炎 D.败血症 E.病毒性脑炎