A.原发胆囊棕色素结石相对较软,部分在胆固醇溶剂溶解 B.原发胆管黑色素结石,一般较小、坚硬、不溶解 C.90%的胆管结石是色素结石 D.十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降,而容易形成胆管结石 E.在胆囊及胆管同时发生结石的患者,结石成分基本不一样
单项选择题患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()。
A.重新手术进行胆管修补 B.腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流 C.观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈 D.经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗 E.经皮经肝胆管引流(PTBD.
单项选择题患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊,体温38.9℃,血压92 40mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是()。
A.ERCP B.经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD. C.MRCP D.腹腔探查手术 E.腹腔镜下手术
单项选择题患者男,65岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。血压较低,给予升压药物治疗,之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性,诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是()。
A.急诊ERCP胆管引流 B.经皮经肝胆囊穿刺引流 C.急诊手术胆囊切除 D.急诊手术胆囊引流 E.抗感染等保守治疗,观察病情变化
单项选择题Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是()。
A.胆总管下段 B.肝总管 C.肝内胆管 D.胆囊管 E.右肝管
单项选择题一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是()。
A.硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗 B.胆管测压 C.内镜下乳头切开 D.利胆药物治疗 E.继续行无创检查以明确诊断