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问答题

男 75岁 双肘关节 肩关节肿痛1年 查体 神志清 精神可 肘关节 肩关节压痛 肿 活动受限 右肘关节伸侧可扪及一囊实性包块 活动 无压痛 化验 RF162IU L C反应蛋白75mg L 血UA485umol 1 4 首先考虑的诊断是 A 脊柱关节炎 B 骨关节炎 C 类风湿关节炎 D 痛风性关节炎 E 痛风石

【参考答案】

答案:D

解析: 该患者有双肘关节和肩关节的肿痛,活动受限,右肘关节伸侧有囊实性包块,化验结果显示RF(类风湿因子)和C反应蛋白升高,血尿酸水平升高。这些症状和体征以及化验结果提示痛风性关节炎的可能性较大。痛风性关节炎是一种代谢性关节病,通常表现为单关节急性发作,尤其......

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