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问答题

案例分析题患儿,女性,2岁,以咳嗽,气喘2天为主诉入院。患儿2日前受凉后开始出现咳嗽,夜间及运动后明显,同时伴有气喘,给予自服药,效欠,故就诊。入院查体:T36.5℃,P133分,R45分,呼吸急促,唇周无明显发绀,鼻翼扇动,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈无抵抗。两侧胸廓对称,三凹征(+),两肺呼吸音粗糙,可闻及满肺喘鸣音及少量粗湿啰音,心率133次/分,无杂音,腹软,肝脾未及。无脑膜刺激征,病理反射未引出。患儿有过敏性鼻炎病史。患儿辅助检查:WBC12.5×109/L,N75%,L22%。血清总IgE:200IU/ml,胸片示双肺纹理增粗. 治疗方案

【参考答案】

控制感染:一般多选用青霉素类,红霉素类,头孢菌素类等及抗病毒药物。对症治疗:①止咳化痰:盐酸氨溴索糖浆,超声雾化吸入(生理盐水20ml+庆大霉素4~8万+沐舒坦15mg)每日2~4次。②止喘:喘息明显可用氧气驱动雾化吸入普米克令舒+万托林或博利康尼雾化液,每日2~4次,也可加用沐舒坦或异丙托品③维生素K15~10mg,肌内注射或稀释后静注。通常不需要静滴激素或氨茶碱。