A.血钙浓度 B.血糖浓度 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶
单项选择题患者男,64岁,主因进行性黄疸1个月入院,伴纳差,不伴腹痛、发热。查体:肝肋下2cm,胆囊未及,直接胆红素109mmol L,尿胆红素(+++)。以下哪项辅助检查为首选()
A.腹部B型超声 B.腹部CT扫描 C.行ERCP D.行PTC E.内镜超声
单项选择题患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为()
A.肠结核 B.肠伤寒 C.节段性肠炎 D.梅克尔憩室炎 E.痢疾合并肠穿孔
单项选择题患者男,32岁,因胃窦部溃疡并出血,行毕Ⅱ式胃大部分切除,术后第3天进无渣流质,第5天食少量肉汤和鸡蛋两个,第6日发生上腹饱胀,呕吐食物,无胆汁,诊断最大可能是()
A.急性胃炎 B.空肠输入袢梗阻 C.空肠输出袢梗阻 D.胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍 E.倾倒综合征
单项选择题患者男,40岁,消化性溃疡患者,临床表现为黑便,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏120次 分,血压70 55mmHg,估计出血量约为()
A.300ml B.200ml C.400ml以下 D.400ml以上 E.800ml以上
单项选择题患者男,25岁,用餐后出现上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形、稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首先考虑()
A.肝囊肿 B.肠系膜囊肿 C.腹膜后囊肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆总管囊肿
单项选择题老年患者女,持续性右上腹痛7小时,伴寒战、高热,黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压80 55mmHg,心率120次 分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109 L,最大可能的诊断是()
A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是
单项选择题患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm×3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是()
A.Miles术式 B.Bacon术式 C.Dixon术式 D.Hartmann术式 E.乙状结肠造口术
单项选择题患者男,26岁,5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术,术后出现腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109 L,中性粒细胞86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()
A.急性阑尾炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.粘连性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.弥漫性腹膜炎
单项选择题患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109 L。给出初步诊断()
A.急性化脓阑尾炎 B.急性单纯阑尾炎 C.急性坏疽阑尾炎 D.阑尾周围脓肿形成 E.溃疡病穿孔
单项选择题患者男,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为()
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
单项选择题患者男,28岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,查腹部有明显的腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。应诊断为()
A.胆囊穿孔腹膜炎 B.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.阑尾穿孔腹膜炎 D.重症胰腺炎 E.急性肠扭转
单项选择题患者男,45岁,6年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()
A.胃溃疡 B.胃溃疡恶变 C.胃溃疡并发出血 D.胃溃疡伴胃窦炎 E.慢性萎缩性胃炎
单项选择题患者男,40岁,胃窦部隆起型胃癌约6cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有2cm大小转移灶,胰腺正常,该患者的治疗应选择()
A.已无法手术,行全身化学疗法 B.根治性胃大部切除术 C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.胃空肠吻合术
单项选择题一名体操运动员在练习翻高低杠时,突起上腹痛,2小时后疼痛加剧,仍位于上腹部,且相应的背部疼痛,呕吐多次,呕吐物中有血,以往有过胆囊炎病史。X线检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后似有气体。应考虑的诊断是()
A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.右肾破裂 D.肠系膜血管破裂 E.十二指肠破裂
单项选择题患者男,28岁,左阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无发热,不影响活动,查体:左阴囊肿大,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触之正常大小,透光试验阳性,应诊断()
A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.左斜疝 E.精液囊肿