某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
A.心绞痛 B.肺梗死 C.心包炎 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤
单项选择题本次就诊首先考虑()
A.心绞痛 B.心包炎 C.肺梗死 D.心肌梗死 E.主动脉夹层
单项选择题导致上述晕厥的病因是()
A.高血压心脏病 B.冠心病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏病 E.心肌炎
单项选择题应采取的最佳治疗方案是()
A.静脉滴注肾上腺皮质激素 B.口服阿托品 C.静脉滴注硝酸甘油 D.安装临时人工心脏起搏器 E.置入永久人工心脏起搏器
单项选择题该患者晕厥的原因是()
A.窦性心动过缓 B.心房颤动伴二度房室传导阻滞 C.完全性房室传导阻滞 D.高血压脑病 E.脑梗塞
单项选择题为确诊此病人有无尿崩症,应首先进行哪项试验()
A.测血浆渗透压 B.禁水试验 C.测量每日尿量 D.禁水-加压素联合试验 E.高渗盐水试验
单项选择题本病例诊断可不予考虑的是()
A.尿崩症 B.精神性烦渴 C.肾性尿崩症 D.原发性醛固酮增多症 E.慢性肾脏疾病
单项选择题与肝硬化腹水形成无关的是()
A.门静脉高压 B.低钠低氯血症 C.继发醛固酮增多 D.有效循环量不足 E.毛细血管通透性增加
单项选择题诊断最可能是()
A.慢性肾小球肾炎 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.急性肾衰竭
单项选择题为明确诊断,最有意义的检查是()
A.头颅X线片 B.血COHb浓度 C.血氧饱和度 D.心电图 E.头颅CT
单项选择题该患者诊断首先考虑()
A.有机磷农药中毒 B.脑卒中 C.脑梗死 D.癔病 E.一氧化碳中毒
单项选择题患者血气示pH7.12PaO250mmHgPaCO279mmHgHCO3-30mmol L,该患者的酸碱平衡紊乱属于()
A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒代偿 C.呼吸性酸中毒失代偿 D.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒失代偿
单项选择题为明确诊断,应进行的检查是()
A.血电解质 B.头颅CT C.脑电图 D.血气分析 E.血培养+药敏
单项选择题该患者意识障碍的原因()
A.脑血栓 B.癫痫发作 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.低钠血症
单项选择题该患者治疗过程中,不宜使用()
A.钙拮抗药 B.α受体阻滞药 C.硫酸镁制剂 D.血管紧张素转化酶抑制药 E.β1受体阻滞药
单项选择题下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()
A.动态血压监测 B.小便常规检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.腹部彩色超声