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男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨样疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服速效救心丸不缓解而入院。首先应考虑的疾病诊断为

A.二尖瓣狭窄
B. 急性心肌梗死
C. 心律失常
D. 急性心肌炎
E. 急性主动脉夹层
正确答案:B
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